상한제 사후 환급금 조회 및 신청 방법
상한제 사후 환급금 조회 및 신청 방법 | 본인부담상한제 사후 환급금 이란 (+뜻) | 상한제 사후 환급금 실비 보상여부 | 본인부담환급금 지급일 에 대해 알아보겠습니다.
상한제 사후 환급금 조회 및 신청 방법에 대해 알아보겠습니다. 건강보험료 본인 부담 상한제는 과도한 의료비로 인한 경제적 부담을 줄여주기 위해 소득에 따라 본인 부담금의 상한액(81만 원 ~ 584만 원)을 정하여 이를 넘는 경우 초과금을 환급해주는 제도로 사전급여와 사후 환급으로 나누어 운영되고 있습니다.
사후 환급금 조회 및 신청 방법은 다음과 같습니다.
- 국민건강보험공단 홈페이지에 접속합니다.
- 홈페이지 상단 민원 여기요 > 개인 민원 > 환급금(지원금) 조회 및 신청을 클릭합니다.
- 간편로그인 또는 인증서 로그인을 통해 로그인을 합니다.
- 환급받을 내역이 있을 시 환급을 신청하시면 됩니다.
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본인부담상한제 사후 환급금 이란 (+뜻)
본인부담상한제 사후 환급금에 대해 알아보겠습니다.
본인부담상한제 사후 환급금 이란 건강 보험료를 내고 혜택을 받음에도 불구하고 특정 질병 등으로 인해 과도한 의료비를 지출한 가계의 부담을 덜어주고자 국민건강보험공단에서 가입자가 전년도 1년 동안 부담한 1년 간의 본인 부담금이 지정된 상한액을 초과 하는 경우 초과 하는 금액만큼 환급해 주는 제도입니다.
2022년의 경우 소득 분위에 따라 건강 보험료 본인부담금액이 81만 원 ~ 528만 원을 초과 하게 되면 초과분 만큼 환급 받게 됩니다. 2021년 지출한 건강 보험료 초과액 사후 환급은 2022년 8월 ~ 9월에 확정되어 안내문이 발송됩니다.
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상한제 사후 환급금 실비 보상여부
상한제 사후 환급금 실비 보상여부에 대해 알아보겠습니다. 실손 보험의 면책 조항 중 국민건강보험법에 따른 요양 급여 중 본인 부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 따라 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담금 상한제)이 있습니다.
즉 본인 부담 상한제로 사전 또는 사후 환급 가능액은 실손 의료비 보험에서는 보장하지 않으니 보험사에 보험금 청구 시 제외 후 보장된다는 내용입니다.
단, 2009년 8월 이전에 실손 보험 가입자는 본인 부담 상한제 관련 약관 내용이 없습니다.
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본인부담환급금 지급일
본인부담환급금 지급일에 대해 알아보겠습니다.
앞서 말씀드린 것처럼 2022년의 경우 소득 분위에 따라 건강 보험료 본인부담금액이 81만 원 ~ 528만 원을 초과 하게 되면 초과분 만큼 환급 받게 됩니다. 2021년 지출한 건강 보험료 초과액 사후 환급은 2022년 8월 ~ 9월에 확정되어 안내문이 발송됩니다.
확정된 환급금의 지급 일은 1년이 지난 내년도 8월입니다. 이로 인해 진료비로 인해 경제적 타격이 심할 때 혜택을 받지 못하고, 1년이 지나 서야 받게 된다는 불합리함이 있습니다. 이에 대해 무소속 김용호 의원이 즉시 환급금을 받는 법률 개정안을 발의한 적이 있으나, 건강보험공단과 보건복지부는 행정적으로 어려움이 있어 불가 하다는 의견을 낸 바 있습니다.
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출처: https://nicesongtoyou.com/%eb%b3%b4%ed%97%98/upper-limit-refund/
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